托槽粘接方法

　　托槽的粘接法：

　　

　　1、直接粘接法

　　（1）目测法确定个牙齿的临床冠中心，酸处理时仅使冠局部的釉质脱钙；

　　（2）将托槽中心对准临床冠中心放置，切牙托槽位置可稍合向搜集整理；

　　（3）将托槽中心的垂线标志线调整与牙齿临床冠长轴重合，托槽位于牙冠唇颊面近远中的中份。

　　2、间接粘接法

　　准确的托槽定位是去的良好矫治效果的关键。与唇侧矫治不同，正畸医师很难通过目测将舌侧托槽直接黏着在正确的位置。因此，舌侧托槽必须采用间接粘接法。

　　（1）制取模型及上合架

　　（2）技工室排牙

　　（3）技工室托槽定位和间接粘接：

　　i托槽放置：将结扎有托槽的弓丝放在排牙模型上，检查每个托槽是否位于相应牙齿的中央并保证托槽网底与牙齿舌面尽量贴紧，最后将弓丝用蜡粘接在模型上。

　　ii制作个体化的硬托盘：在排牙模型上涂一层分离剂。先用压膜片或硅橡胶材料制作的软托盘，修整软托盘使之仅覆盖于托槽表面，然后采用化学固化树脂制作个体化硬托盘。仔细地将弓丝和带着个体化硬托盘的托槽作为一个整体从排牙模型上取下。

　　iii个体化托槽基底：由于牙齿舌面的形态特点，托槽基底和牙面之间存在小间隙。将少量复合树脂放在托槽的网底背板上充填间隙。这样每个托槽基底都是根据牙齿的解剖形态个体化制作的，因此能够准确地与牙面贴合。

　　iv临床粘接：常规清洁、隔湿、酸蚀、冲洗吹干后，在牙舌面及托槽底面上涂一薄层光固化处理液，在托槽底板涂少量光固化树脂。然后，将每个托盘仔细放到相应的牙面上，去除多余的粘接剂，光照至少20秒。重复同样的步骤，直至全部托槽粘接完成，最后去除树脂托盘。