牙齿拔除的指征与禁忌

　　1、牙拔除术适应症：

　　 （1）牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。

　　（2）根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。

　　 （3）牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。

　　 （4）牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应症。

　　 （5）错位牙。

　　 （6）额外牙。

　　 （7）埋伏牙、阻生牙。

　　 （8）滞留乳牙 影响恒牙萌出者。

　　 （9）治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。

　　 （10）病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。

　　 （11）骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。

　　2、拔牙禁忌症：

　　心脏病（心梗<6m，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4级，心肌炎<3m，三度房室完全性传导阻滞，风心活动期）；高血压180/100mmHg（肾上腺素不超过0.04mg）；贫血；白血病；出血性疾病；糖尿病（空腹血糖8.88mmol/L，早餐后1-2H）；甲亢（静息脉搏100次/min，基础代谢率+20%以下，不加肾上腺素）；肝炎急性期；妊娠前后3月（不加肾上腺素）；月经期；恶性肿瘤（放射治疗3-5年内不拔牙）；阿司匹林停药3-5d.