药物性肝炎危及生命

 

    吃药也能吃出病,据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第五位。

    有资料显示,在美国,药物性肝炎约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,有约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。刘主任说,随着药物种类的不断增多,引起肝脏损害的药物也相应增加,人们应更加警惕药物性肝炎。

    [病例一]20岁的小张觉得自己胖,所以就买来减肥药吃。吃了一阵子,好像是瘦了点,但人也不健康了:食欲不振,整天没精神。到医院一检查,诊断为药物性肝炎。刘主任说,小张的病症是因为吃减肥药导致药物性肝炎。

    [病例二]一位45岁的男患者,被确诊为肝硬化。他迷信“偏方”,胡乱喝了老多汤药。三个月后,病情急剧加重:腹部越来越涨,腹水增多,周身皮肤颜色加深,呈黑色。家人赶紧把他送医院,时间不长就出现肝衰竭导致死亡。对此,专家十分遗憾,正是这些汤药损了他的寿。

    药物性肝炎危及生命

    肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏。肝脏负责解毒,但本身也会中毒,由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起肝组织发炎,即所谓的药物性肝炎。

    据刘主任介绍,药物性肝炎多在服药1-4周内发生,具体表现与其他肝炎大致相同,表现为肝区不适,腹胀,食欲减退,恶心呕吐,乏力、尿黄等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高。严重的药物性肝损害甚至会引起肝坏死,如果诊治不及时,能危及生命。

    药物的副作用愈来愈多

    刘主任说,现在药品种类繁多,很多药物的副反应愈来愈多见,药物性肝炎也越来越引起重视和研究,特别是各种品目繁多的中草药制剂,引起药物性肝炎的情况非常常见。很多人以为肝不好就需“补肝”,拚命吃药,结果越补越麻烦,反而补出了药物性肝炎。

    为了治疗疾病,服用了肝毒性药物,这种情况十分多见。如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,这些药都对肝脏有损害。

    患者乱用药。一些人有病不找医生,自己买药吃,但不了解药物的不良反应或服用剂量要求,买来就吃,结果造成肝损害。现在,女性因吃减肥药导致药物性肝炎的比较多。

    补药、中药也是药,很多人以为这些药“温和”,不会有肝毒性。但只要是药,就有可能产生肝毒性。很多人就是因为自己乱吃中药、补药,患上了药物性肝炎。

    引起药物性肝炎的药物

    刘主任说,引起药物性肝炎的药物种类很广泛,中西药物中都有不少药物有肝毒性。

    西药中最为常见的有——

    抗生素类药物:抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如四环素、红霉素、螺旋霉素等。

    解热镇痛药物:如保泰松、阿斯匹林等。

    抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静。

    抗抑郁药物:阿米替林。

    抗癫痫药物:丙戊酸钠。

    镇静药物:苯巴比妥等。

    抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平等。

    抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素等。

    降糖药物:优降糖、拜糖平等。

    心血管药物:异搏定、安搏律定等。

    中药有肝毒性的包括——

    大黄、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等。


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