甲状腺手术护理

　　　　【术前准备】

　　　　1.按外科一般术前护理常规。

　　　　2.甲状腺功能亢进者术前准备

　　　　（1）口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加1滴至15滴，3次/d；或者10滴3次/d，连续服2周。

　　　　（2）口服普蒂洛尔（心得安）10—20mg，每日3次，脉搏小于60次/min者，停服1次。

　　　　（3）测定基础代谢率，控制在正常范围。

　　　　（4）保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。

　　　　（5）高热量、高维生素饮食。

　　　　（6）术前用药禁用阿托品。

　　　　3.让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后的需要。

　　　　4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

　　　　【术后护理】

　　　　1.按外科一般术后护理常规。

　　　　2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

　　　　3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

　　　　4.颈两侧置沙袋。

　　　　5.手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

　　　　6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。

　　　　7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

　　　　8.观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

　　　　【健康指导】

　　　　1.练习颈部运动，防止极痕挛缩。

　　　　2.遵医嘱口服甲状腺素片，注意定期复查血象。

　　　　3.如有声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。