牙颌外科的临床诊治

　　口腔颌面外科的临床诊疗：

　　

　　一、临床表现

　　（一）急性感染主要见于下颌后牙，特别是阻生第三磨牙和上颌第三磨牙拔除后出现面部肿胀，张口受限，全身发热等咬肌间隙、翼下颌间隙、顯下间隙急性感染症状。

　　（二）慢性感染表现为局部不适、轻微疼痛，拔牙创愈合不良，全身症状不明显。

　　二、诊断要点

　　

　　（一）急性感染

　　1、拔牙创红肿、触痛明显，相应间隙感染的局部红肿热痛体征，张口受限。患侧下颌下淋巴结肿大、压痛。

　　2、伴间隙感染患者可有体温38℃以上、白细胞计数增加，核左移。

　　（二）慢性感染拔牙创愈合不良，局部不适，有炎性肉芽组织，或脓性分泌物，X线片可见残留异物。

　　三、治疗原则及方案

　　（一）对急性感染主要为全身足量有效抗生素应用，保持口腔卫生，如并发间隙脓肿应按间隙脓肿处理。

　　（二）对慢性感染者应积极清除拔牙创异物及炎性肉芽组织，并根据情况给予口服抗生素。